Sự vận động - đặc biệt là xoay, và gập- chân là nguyên nhân chính của một trật mắt cá chân.[2]

Nguy cơ bị bong gân lớn nhất trong các hoạt động liên quan đến chuyển động từ bên này sang bên kia, chẳng hạn như đá bóng, quần vợt hoặc bóng rổ. Mắt cá chân bị bong gân cũng có thể xảy ra trong các hoạt động bình thường hàng ngày như bước trượt ra khỏi lề đường hoặc trượt trên băng. Trở lại hoạt động trước khi các dây chằng đã lành hoàn toàn có thể làm cho chúng tổn thương ở một vị trí kéo dài hơn và nặng hơn, dẫn đến sự ổn định ít hơn ở khớp mắt cá chân. Điều này có thể dẫn đến một tình trạng được gọi là tình trạng bất ổn mắt cá chân mãn tính (CAI), và tăng nguy cơ bong gân mắt cá chân.

Các yếu tố sau có thể làm tăng nguy cơ bong gân ở mắt cá chân

• Các cơ / gân yếu đi qua khớp mắt cá chân, đặc biệt là các cơ của cẳng chân băng qua bên ngoài, hoặc phần bên của khớp mắt cá chân (tức là cơ tim hoặc cơ vân);
• Dây chằng yếu hoặc lỏng lẻo kết hợp với nhau xương của khớp mắt cá chân - điều này có thể là di truyền hoặc do quá tải dây chằng dẫn đến bong gân mắt cá chân lặp đi lặp lại;
• Sự thiếu cân đối chung (vị trí khớp);;
• Nơron thần kinh phản ứng chậm khi đến một vị trí không cân bằng;
• Chạy trên bề mặt không bằng phẳng;
• Giày có hỗ trợ gót chân không đầy đủ
• Đi giày cao gót - do vị trí của khớp mắt cá chân với gót chân trên một gót nhỏ cao và yếu.

Bong gân mắt cá chân thường xảy ra do căng thẳng quá mức trên dây chằng mắt cá chân. Nguyên nhân gây ra bởi sự quay vòng bên ngoài quá mức hoặc đảo ngược của bàn chân gây ra bởi một lực bên ngoài. Khi bàn chân di chuyển quá phạm vi chuyển động của nó, sự căng thẳng vượt quá đặt một áp lực lên dây chằng. Nếu áp lực đủ lớn để dây chằng vượt qua điểm giới hạn, thì dây chằng bị ảnh hưởng hoặc bị bong gân.[3][4]